Sigorta.com.tr Sigorta Teklif Formu
  1. Lütfen size daha hızlı teklif verebilmemiz için ilgili alanları eksiksik doldurunuz.
  2. Ad Soyad(*)
    Lütfen isminizi tam olarak giriniz.
  3. E-posta(*)
    Lütfen e-posta adresini doğru giriniz.
  4. Telefon(*)
    Lütfen telefonu numarasını giriniz.
  5. TC Kimlik No & Vergi No(*)
    Lütfen T.C. Kimlik Numarası Giriniz
  6. Meslek ve İş Kolu(*)
    Lütfen mesleği seçiniz.
  7. Diğer Meslek ?(*)
    Diğer meslek yazınız.
  8. Teklif(*)
    Lütfen Teklif Alanını Seçiniz
  9. Kişi yada Firma İsmi(*)
    Teklif Sahibi Ad Soyad
  10. T.C. yada Vergi No(*)
    Teklif Alan TC Kimlik No yada Vergi No
  11. Size nasıl dönüş yapalım ?
  12.  
  1. Teklif Hangi Alanda(*)
    Lütfen teklif branşını seçiniz
    Lütfen teklif seçimini yapınız !
  2. Araç Sigorta Türü(*)
    Lütfen Araç Sigorta Türünü Seçiniz
  3. Araç Durumu(*)
    Lütfen Araç Durumunu Seçiniz
  4. Hangi Vilayete Tescil Edilecek(*)
    Lütfen Hangi Vilayette Tescil Edilecek tam olarak giriniz.
  5. Araç Türü(*)
    Lütfen Araç Türü seçiniz.
  6. Araç Markası(*)
    Lütfen araç markasını tam olarak giriniz.
  7. Araç Modeli(*)
    Lütfen araç modelini tam olarak giriniz.
  8. Araç Model Yılı(*)
    Lütfen araç model yılı tam olarak giriniz.
  9. Motor Numarası(*)
    Lütfen Motor Numarasını tam olarak giriniz.
  10. Şasi Numarası(*)
    Lütfen Şasi Numarasını tam olarak giriniz.
  11. Tescil Belge Numarası(*)
    Lütfen Tescil Belge Numarası numarasını tam olarak giriniz.
  12. Trafik Tescil Tarihi(*)
    Lütfen Trafik Tescil Tarihini tam olarak giriniz.
  13. Asbis No(*)
    Lütfen Asbis numarasını tam olarak giriniz.
  14. Araç Plakası
    Lütfen Plaka numarasını tam olarak giriniz. Yoksa yazmayınız
  15. Riziko Adresi(*)
    Lütfen RizikoAdresi tam olarak giriniz.
  16. Sahiplik(*)
    Lütfen Sahiplik Alanını Seçiniz
  17. Kaç Katlı(*)
    Lütfen kaç katlı seçiniz.
  18. Hangi Kat(*)
    Lütfen hangi kat tam olarak giriniz.
  19. Kaç Metre Kare(*)
    Lütfen kaçmetre kare tam olarak giriniz.
  20. Güvenlik Önlemleri
  21. Faaliyet Konusu(*)
    Lütfen faaliyet konusunu tam olarak giriniz.
  22. Bina Bedeli(*)
    Lütfen bina bedelini tam olarak giriniz.
  23. Demirbaş Bedeli
    Lütfen demirbaş bedelini tam olarak giriniz.
  24. Emtea Bedeli
    Lütfen emtea bedelini tam olarak giriniz.
  25. Makine Tesisat Bedeli
    Lütfen makine tesisat bedelini tam olarak giriniz.
  26. Elektronik Cihaz Bedeli
    Lütfen Elektronik Cihaz Bedeli bedelini tam olarak giriniz.
  27. Eşya Bedeli(*)
    Lütfen eşya bedelini tam olarak giriniz.
  28. Cam Bedeli
    Lütfen cam bedelini tam olarak giriniz.
  29. İstenen Diğer Teminatlar
    Lütfen istenen diğer teminatları tam olarak giriniz.
  30. Sorumluluk Sigortası Meslek Kolu(*)
    Lütfen sorumluluk meslek kolunu tam olarak giriniz.
  31. İş Adresi(*)
    Lütfen iş adresini tam olarak giriniz.
  32. Doğum Tarihi(*)
    Lütfen doğum tarihini tam olarak giriniz.
  33. Boyunuz Kaç(*)
    Lütfen boy bilgilerini tam olarak giriniz.
  34. Kilonuz Kaç(*)
    Lütfen kilo bilgilerini tam olarak giriniz.
  35. Sigara Kullanımı(*)
    Lütfen Sigara Kullanımını Belirtiniz
  36. Sağlık Branşı(*)
    Lütfen Sağlık Branş Planını Belirtiniz
  37. Geçmiş Sağlık Sigortası(*)
    Lütfen Geçmiş Sağlık Sigortası Belirtiniz
  38. Geçmişte Ameliyat yada Rahatsızlık(*)
    Lütfen Geçmişte Ameliyat yada Rahatsızlık Varmı Belirtiniz
  39. Geçmiş Rahatsızlık Ameliyat
    Lütfen Geçmiş Rahatsızlık Ameliyat bilgilerini tam olarak giriniz.
  40. Seyahat Edilecek Yer(*)
    Lütfen Seyahat Edilecek Ülke Seçiniz
  41. Seyahat Başlangıç Tarihi(*)
    Lütfen Seyahat Başlangıç Tarihini tam olarak giriniz.
  42. Seyahat Bitiş Tarihi(*)
    Lütfen Seyahat Bitiş Tarihini tam olarak giriniz.
  43. Hangi Branşta Teklif İstiyorsunuz(*)
    Lütfen hangi branşta teklif istiyorsunuz tam olarak giriniz.
  44. Adres Belirtiniz(*)
    Lütfen adres bilgilerini tam olarak giriniz.
  45.